Linear and Nonlinear Heart Rate Variability Analysis in Gonadal Dysgenesis (Swyer Syndrome): A Case Report

Abstract Swyer syndrome is one of the disorders of sexual differentiation. Previous studies have demonstrated increased sympathetic activity with heart rate variability (HRV) analysis with decreasing estradiol levels. One patient presented a pure 46, XY gonadal dysgenesis with female phenotype. Cardiac autonomic modulation was assessed through HRV analysis while at rest. This research analyzed linear and nonlinear indexes. HRV analysis showed reduced parasympathetic and global modulation with an apparent increase in sympathetic tone and a loss of HR fractal dynamics toward correlated behavior, characterized by low entropy and high determinism of time series.

Cardiac autonomic modulation in juvenile idiopathic arthritis with use of biological medication: relato de caso / Modulação autonomica cardíaca na artrite idiopática juvenil com uso de medicação biológica

INTRODUCTION: The introduction of biological medication in Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) proposes better therapeutic results with decreased pain and inflammation and consequent reduction in joint damage. The autonomic state can be a predictor for verifying the response to immunomodulation therapy. Thus, measuring heart rate variability can express autonomous behavior and possibly accompany the response to therapy through the expression of the inflammatory conditionObjectiveAnalysis of heart rate variability in a child with Juvenile Idiopathic Arthritis using the anti-Tumor Necrosis Factor.METHODS: This is a clinical case report of an 8-year-old male with a diagnosis of JIA - oligoarticular form, using etanercept, admitted to Clínica Escola de Fisioterapia UNINORTE, Acre, Brazil in 2017. We analyzed laboratory and imaging tests, kinetic-functional evaluation, examination of cardiac autonomic modulation and physiotherapeutic treatment for analgesic, anti-inflammatory purposes, gaining flexibility, strength and postural re-education, according to CARE guidelines, case report guidelinesRESULTS: After medication administration, there was a decrease in pain and normalization of serum creatinine (0.50 mg / dL) and CRP (less than 6 mg / dL) and an increase in erythrocyte sedimentation rate (17 mm3). In the examination of heart rate variability, the linear indices in the time domain showed a predominance of parasympathetic activity (RMSSD: 35ms), with decreased sympathetic control measured through the frequency domain (LF: 27.1 un). However, non-linear methods showed low variability with little dispersion of RR intervalsCONCLUSION: In the present report, the linear indices showed parasympathetic predominance and in the non-linear analysis a low heart rate variability with abnormal and insufficient adaptation of the autonomic nervous system in a child with juvenile idiopathic arthritis using biological medication

INTRODUÇÃO: A introdução de medicamentos biológicos na Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) propõe melhores resultados terapêuticos com diminuição da dor e inflamação e consequente redução no dano articular. O estado autonômico pode ser um preditor para verificar a resposta à terapia de imunomodulação. Assim, medir a variabilidade da frequência cardíaca pode expressar um comportamento autônomo e possivelmente acompanhar a resposta à terapia através da expressão da condição inflamatóriaOBJETIVO: Análise da variabilidade da frequência cardíaca em uma criança com artrite idiopática juvenil utilizando o Fator de Necrose TumoralMÉTODO: Este é um relato de caso clínico de um homem de 8 anos com diagnóstico de AIJ - forma oligoarticular, usando etanercept, admitido na Clínica Escola de Fisioterapia UNINORTE, Acre, Brasil em 2017. Analisamos testes laboratoriais e de imagem, cinéticos - avaliação funcional, exame da modulação autonômica cardíaca e tratamento fisioterapêutico para fins analgésicos e anti-inflamatórios, ganhando flexibilidade, força e reeducação postural, de acordo com as diretrizes da CARE, diretrizes de relato de casoRESULTADOS: Após a administração da medicação, houve diminuição da dor e normalização da creatinina sérica (0,50 mg/dL) e PCR (menos de 6 mg/dL) e aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos (17 mm3). No exame da variabilidade da frequência cardíaca, os índices lineares no domínio do tempo mostraram predominância da atividade parassimpática (RMSSD: 35ms), com diminuição do controle simpático medido pelo domínio da frequência (LF: 27,1 un). Entretanto, métodos não lineares apresentaram baixa variabilidade com pouca dispersão dos intervalos RRCONCLUSÃO: No presente relatório, os índices lineares mostraram predominância parassimpática e, na análise não linear, baixa variabilidade da frequência cardíaca com adaptação anormal e insuficiente do sistema nervoso autônomo em criança com artrite idiopática juvenil em uso de medicação biológica

A rare case of a maxillary fourth molar: Case report / Um caso raro de quarto molar maxilar: um relato de caso

INTRODUCTION: The objective of this clinical case report is to describe the presence of bilateral fourth molars. The occurrence of supernumerary teeth (ST) is a relatively unusual dental anomaly. It is even more unusual to find patients with distomolar teeth also denominated fourth molar teeth. PRESENTATION OF THE CASE: This article describes a clinical case of a 24-year-old patient presenting with a maxillary fourth molar, who was diagnosed by dental x-ray, and surgical resolution of the case. CONCLUSION: Tooth extraction surgery was the clinical procedure chosen to treat the impacted tooth.

INTRODUÇÃO: O objetivo deste relato de caso clínico é descrever a presença de quarto molares bilaterais. A ocorrência de dentes supranumerários (ST) é uma anomalia dentária relativamente incomum. É ainda mais incomum encontrar pacientes com dentes distomolares também denominados dentes do quarto molar. APRESENTAÇÃO DO CASO: Este artigo descreve um caso clínico de um paciente de 24 anos que apresentava quarto molar superior, diagnosticado por radiografia dentária, e resolução cirúrgica do caso. CONCLUSÃO: A cirurgia de extração dentária foi o procedimento clínico escolhido para tratar o dente impactado.

Direito a informação científica: um dos sustentáculos do sistema único de saúde / The right to scientific information: one of the main elements of the unified health system

Citizen care in the health field is a fundamental right provided by the federal constitution of Brazil. The Unified Health System (SUS) is one of the best and most important systems in the world and serves around 220 million people. The System is comprehensive and characterized by three pillars of support: universality, completeness and equity. The right to scientific information is one of the main elements of the SUS and the Journal of Human Growth and Development has contributed over its 27 years of existence providing a democratic scenario and a place to debate ideas in the field of public health and the irrefutable defence of SUS in Brazil. In this way, JHGD maintains its tradition of publishing articles devoted to the field of public health and contributing to the dissemination of knowledge and to the progress of science. The Journal intends to serve as a space for exchange knowledge among professionals in universities and help them to deal with the problems of human growth and development, improving the publication scenario of scientific articles refereed by peers, highlighting its commitment to communicate the knowledge obtained through ethic research with bilingual and free publications.

O atendimento aos cidadãos no campo da saúde é direito fundamental previsto na constituição federal do Brasil. O Sistema Único de saúde (SUS) é um dos mais pujantes e importantes do mundo e que atende cerca de 220 milhões de pessoas. É abrangente e se caracteriza por três pilares de sustentação: a universalidade, a integralidade e a equidade. O direito à informação cientifica é um dos sustentáculos do SUS e o Journal of Human Growth and development tem contribuído ao longo dos 27 anos de existência como cenário democrático e de debates de ideias no campo da saúde pública e de sua irrefutável defesa do SUS no Brasil. Assim, o JHGD mantém sua tradição de publicar artigos votados ao campo da saúde pública e de contribuir para a disseminação do conhecimento e progresso da ciência, destacando que trata-se de periódico destinado a servir de espaço para apresentação e troca de saberes entre profissionais das universidades e dos serviços que lidam com a problemática do crescimento e desenvolvimento humano. Mantêm o cenário de publicação de artigos científicos arbitrados por pares, ressaltando seu compromisso de comunicar o conhecimento obtido por meio de pesquisa de maneira isenta, sendo publicação bilíngue e gratuita.

Factors associated to late-term abortion after rape: literature review / Fatores associados ao aborto tardio após estupro: revisão de literatura

Introduction: The risk factors for unintended pregnancy and sexually transmitted diseases after the forced and unprotected sex are well known. Objective: We aimed to investigate direct and indirect factors associated to the late-term abortion after rape. Method: A search was performed in Medline, SciELO, LILACS and The Cochrane Library using the intersection between the keywords “rape or sex offenses”, “pregnancy”, “abortion”, including indexed articles published between 2009 and 2014. Results: The selected studies demonstrated that it lacks in the literature studies which analyze factors directly related to late-term abortion in cases of rape, only indirect aspects. Conclusion: Indirect evidences showed how different policies and proceedings can contribute to avoid a late-term and unsafe abortion: sexuality and reproductive health education, ending rape impunity and decriminalizing abortion, improving access to safe early abortions by removing unnecessary legal and regulatory restrictions, exchanging information to optimize processes and procedures, prioritizing the interests of the victim, better enabling teams in health services, and the prevention of pregnancy and STI, including HIV infection.

Introdução: Os fatores de risco para gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveisapós sexo forçado e desprotegido são bem conhecidos. Objetivo: Identificar fatores diretos e indiretos associados ao aborto tardio após estupro. Método: Foi realizada busca nas bases Medline, SciELO, LILACS e The Cochrane Librarycom os descritores “rape or sex offences”, “pregnancy”, “abortion”, incluindo artigos indexados publicados entre 2009 e 2014. Resultados: Foram selecionados sete estudos, os quais apresentam somente aspectos indiretos,ainda que atendam os critérios de inclusão. Conclusão: Evidências indiretas mostraram como diferentes políticas e procedimentos podem contribuir para evitar aborto tardio e inseguro: educação em saúde reprodutiva e sexualidade, término da impunidade do estupro e descriminalização do aborto, melhorano acesso ao aborto precoce seguro removendo-se restrições regulatórias e legais desnecessárias, maior troca de informações para otimizar processos e procedimentos, priorizando os interesses da vítima, além de melhor capacitação das equipes nos serviços desaúde e a prevenção da gravidez e doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a infecção por HIV.